Что такое страховой случай в страховании

Что такое страховой случай в страховании Бесплатная юридическая консультация: Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с.

Что такое страховой случай в страховании


Бесплатная юридическая консультация:

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. (п. 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 N»Об организации страхового дела в Российской Федерации»)

Оглавление:

Страховой случай по ОСАГО:

Страховой случай — наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение;. (статья 1 Федерального закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в редакции Федеральных законов от 01.12.2007 N 306-ФЗ, от 28.03.2017 N 49-ФЗ)

Страховой случай по договору страхования гражданской ответственности при строительстве:

Страховой случай по договору страхования гражданской ответственности — наступление гражданской ответственности лиц, ответственность которых застрахована, по обязательствам, возникающим из причинения вреда вследствие недостатков указанных в договоре страхования строительных работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства;. («Методические рекомендации по страхованию гражданской ответственности членов саморегулируемых организаций, основанных на членстве лиц, осуществляющих строительство»; одобрены на совещании Минрегиона РФ, протокол от 27.02.2010)


Бесплатная юридическая консультация:

Страховой случай по обязательному медицинскому страхованию:

Страховой случай — совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;. (п. 4 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)

Страховой случай по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

Страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение;. (п. 2 части 1 статьи 1.2. Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»)

Страховой случай при обязательном пенсионном страховании:


Бесплатная юридическая консультация:

Страховым случаем для целей настоящего Федерального закона признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца. (п. 2 статьи 8 Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации»)

Страховой случай при обязательном социальном страховании:

Страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;. (абз. 9 статьи 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»)

Страховой случай — свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, — также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию;. (статья 3 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»)

Страховой случай при страховании вкладов:


Бесплатная юридическая консультация:

Для целей настоящего Федерального закона страховым случаем признается одно из следующих обстоятельств:

1) отзыв (аннулирование) у банка лицензии Банка России на осуществление банковских операций (далее — лицензия Банка России) в соответствии с Федеральным законом «О банках и банковской деятельности», если не реализован план участия Агентства в урегулировании обязательств банка в соответствии с Федеральным законом от 26 октября 2002 года N 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)» (далее — Федеральный закон «О несостоятельности (банкротстве);

2) введение Банком России в соответствии с законодательством Российской Федерации моратория на удовлетворение требований кредиторов банка. (п. 1 статьи 8 Федерального закона от 23.12.2003 N 177-ФЗ «О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации»)

Разъяснения Верховного Суда РФ о страховом случае

В п. 12 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.06.2013 N 20 «О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан» содержатся следующие разъяснения:

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона об организации страхового дела под страховым случаем понимается совершившееся событие, предусмотренное договором добровольного страхования имущества, с наступлением которого возникает обязанность страховщика выплатить страховое возмещение лицу, в пользу которого заключен договор страхования (страхователю, выгодоприобретателю).


Бесплатная юридическая консультация:

Страховой случай включает в себя опасность, от которой производится страхование, факт причинения вреда и причинную связь между опасностью и вредом и считается наступившим с момента причинения вреда (утраты, гибели, установления недостачи или повреждения застрахованного имущества) в результате действия опасности, от которой производилось страхование. При выявлении причиненного вреда за пределами срока действия договора лицо, в пользу которого заключен договор страхования (страхователь, выгодоприобретатель), имеет право на страховую выплату, если вред был причинен либо начал причиняться в период действия договора. Если по обстоятельствам дела момент причинения вреда не может быть достоверно определен, вред считается причиненным в момент его выявления.

В случае, если опасность, от которой производилось страхование, возникла в период действия договора, а вред начал причиняться за пределами срока его действия, страховой случай не считается наступившим и страховщик не несет обязанность по выплате страхового возмещения.

Предполагаемое событие, на случай наступления которого производится страхование, должно обладать признаками вероятности и случайности. При этом событие признается случайным, если при заключении договора страхования участники договора не знали и не должны были знать о его наступлении либо о том, что оно не может наступить.

Источник: http://logos-pravo.ru/strahovoy-sluchay-eto-opredelenie-ponyatiya

Понятие «страховой случай». Виды страховых случаев

Существующая на сегодняшний день система страхования основана на очередности страховых взносов, наступивших страховых случаев и следующих за ними выплат. Многие люди стараются себя обеспечить в материальном плане, создавая своего рода систему финансовой безопасности путем заключения соответствующих договоров. Потом в случае наступления страхового случая они рассчитывают на законное получение компенсации.


Бесплатная юридическая консультация:

Интерпретация рассматриваемого понятия

Понятие «страховой случай» имеет трехмерную конструкцию

С правовой точки зрения страховой случай представляет из себя комплекс факторов, включая последствия конкретных негативных явлений, их случайное наступление, причинение вреда тому или иному объекту, и от этих факторов которых и страхуется данный объект.

Потенциально опасное явление или событие может даже не наступить, однако именно случайный характер и определяет природу существующих страховых отношений. Можно сказать, что такие случайности носят объективный характер, так как нет никакой информации о том, наступит или нет неблагополучное событие.

Страховой случай имеет трехмерную конструкцию, и страховое событие должно обязательно иметь следующие элементы:

  • появление опасности;
  • нанесение того или иного вреда;
  • причинная взаимосвязь между первыми двумя элементами.

Все правовые последствия типа изменения предмета в отношении обязанности страховщика также связано с этими тремя элементами. Такое особое событие, как страховой случай, в случае его наступления приводит к правомочности зафиксированного в договоре страхования обязательства страховщика.


Бесплатная юридическая консультация:

Страховщик после наступления страхового случая должен возместить причиненный страхователю либо сопровождающим страхование ответственности страхователям-третьим лицам. Страховые случаи прописываются в договоре, который в большинстве случаев является закрытым.

Употребляемый в юриспруденции термин «страховой случай» имеет латинское происхождение и может быть интерпретирован как «обстоятельство, повод, событие, а также как гибель или падение».

ДТП как страховой случай

Согласно законодательству РФ страховым случаем считается уже свершившееся событие, предусмотренное договором либо законом, и в случае наступления которого страховщик обязан осуществить стразовую выплату либо страхователю, либо застрахованному, либо определенному в соответствии с условиями договора третьему лицу.

При имущественном страховании надлежащим страховым случаем является одно из указанных в договоре обстоятельств, которое привело к обесцениванию имущества, его утрате, потере или повреждению. Иногда в договорах прописывают еще и дополнительные условия, которые служат для расширения полномочий обязательной страховки.

Бесплатная юридическая консультация:

При личном страховании страховым случаем считается событие, которое повлекло за собой утрату работоспособности, какую-либо потерю здоровья или гибель человека. Свои особенности есть у страховых случаев на производстве, так как если при проведении расследования была установлена грубая неосторожность со стороны застрахованного лица, которая и стала причиной вреда здоровью, то должна быть установлена степень вины этого человека, измеряемая в процентных соотношениях.

Все о страховании — в тематическом видеоматериале:

Виды страховых случаев

Травма — как страховой случай

В первую очередь страхование делят на добровольное и обязательное. Различной формы страхованию подлежат практически все материальные блага, которые пребывают в рамках гражданского оборота, и такая мера призвана обезопасить граждан от неожиданных последствий, связанных с повреждением и потерей имущества.

В зависимости от отрасли страхования страховые случаи бывают:


Бесплатная юридическая консультация:

  • Имущественные;
  • Личные страховые случаи;
  • Социальные;
  • Страхование рисков ответственности;
  • Страхование рисков предпринимательства.
  • Виды и условия появления обязательного страхования.

Данный вид страхования возникает при наличии одного из трех условий:

  1. Если добровольное страхование тех или иных коммерческих рисков нецелесообразно для страховщиков;
  2. Если страхователь недооценивает значимость тех или иных рисков;
  3. Защита от такого рода рисков является объективной необходимостью, и поэтому государством и установлено обязательное страхование.

В РФ есть следующие направления обязательного страхования:

  • ОСАГО;
  • ОМС;
  • ОПО;
  • ОСГОП;
  • Обязательное страхование лиц, несущих военную службу.

Данные виды страхования важны для определенных категорий граждане, которые при отсутствии такого рода страховки не могут заниматься определенной деятельностью. На сегодняшний день обсуждается введение обязательного страхования в следующих сферах:

  1. Жилье (по инициативе Госстроя);
  2. Физические и юридические лица, оказывающие населению медицинские услуги;
  3. Ответственность различных производителей товаров и услуг (важно для филиалов западных фирм для отчетности перед Советом акционеров).

Как оформлять страховые случаи?

Существует несколько видов страховки

Согласно действующему законодательству есть специальные процедуры для определения порядка выплаты страхового возмещения и условий, на которых осуществляются такие выплаты. В число таких процедур входит:


Бесплатная юридическая консультация:

  • Установление того, есть ли вообще основания для выплаты какого-либо страхового возмещения;
  • Наличие регламента такого рода основания и обоснование методики вычисления величины необходимого страхового возмещения.

Какие документы необходимы?

Для подтверждения наступления страхового случая и его идентификации условиям страхования необходимо иметь следующие документы:

  • Личное заявление страхователя о том, что наступил страховой случай;
  • Список имущества, которое было похищено, повреждено или уничтожено при определенных обстоятельствах;
  • Страховой акт о том, что имущество было уничтожено.

Последний документ должен быть оформлен в соответствии со всеми правилами страхования и подтверждать не только факт уничтожения имущества, но и обстоятельства и причины произошедшего страхового случая.

Только на основании подобного акта может быть рассчитана сумма ущерба, который нанесен имуществу страхователя, определена величина страхового возмещения и установлено право страхователя на получение выплаты.

Что может служить основанием для определения наиболее точной суммы страхового возмещения?

Рассчитывают страховое возмещение на основании следующей информации:

  • Данных, которые сам заявитель указал в своем заявлении;
  • Сведения, которые установлены и отражены страховщиком в страховом акте;
  • Данные, которые были предоставлены компетентными органами в случае официального обращения к ним.

Как определяется стоимостное выражение ущерба в конкретном страховом случае?

Для оформления страховки нужно подготовить пакет документов


Бесплатная юридическая консультация:

Страховая оценка позволяет определить стоимость как обесцененного, так и утраченного имущества. Страховое возмещение зависит от ранее рассчитанного ущерба и тех условий, которые прописаны в страховом договоре.

Величина может выражаться либо в полной сумме ущерба, либо в ее части, которая будет выдана страхователю и направлена на возмещение понесенных убытков.

При пропорциональном страховании возмещение выплачивается человеку в той или иной пропорции в отношении общей страховой суммы к общей величине ее стоимости. Учитывается та часть ущерба, который нанесен имущество, за которое страхователем был заплачен страховой взнос.

Клиенты очень часто обращаются за оформлением страхового случая по так называемой системе первого риска, согласно которой клиенту ущерб возмещается той величиной, которая не превышает страховой суммы, на основании которой участником были выплачены страховые взносы.

Убытки могут быть даже меньше установленной страховой суммы, и тогда договор все равно будет реализовываться в рамках оставшейся части.


Бесплатная юридическая консультация:

Особенности страхового случая по кредиту, связанного со смертью заемщика

В действующем Гражданском кодексе РФ предусмотрено, что любые непогашенные долговые обязательства недавно умершего заемщика переходят его наследникам. Вместе с тем, наследники несут ответственность исключительно в пределах перешедшего имущества, чтобы сумма обязательств не превышала суммы, которая фактически перешла наследнику.

Если наследников несколько, то сумма долга делится пропорционально тем долям от имущества, которые получает каждый из наследников. В случае заключения договора ипотеки или при ситуации с автокредитом к наследникам переходит не только долг, но еще и предмет залога. Если залог был продан и сумма направленна на погашение долга, то наследники получают остаток денег, оставшихся после выполнения обязательства.

Если завещание сформировано в пользу того или иного несовершеннолетнего, то погашением долгов, приобретенных после вступления в наследство, занимаются родители либо опекуны. Однако несовершеннолетний гражданин юридически все равно несет ответственность за полноценное выполнение обязательств, возникших в результате неожиданного наступления страхового случая по кредиту.

Особенности разбираемого обстоятельства

Страховка позволяет возместить ущерб в 100%

При изучении страхового случая по конкретному кредиту следует иметь в виду ряд обстоятельств:


Бесплатная юридическая консультация:

  • Банк имеет право потребовать реализацию имущества на торгах в судебном порядке, если кредитный договор не обеспечен поручительством, а наследство не было принято в законном порядке;
  • Если члены семьи должника после его смерти пользуются или распоряжаются оставшимся имуществом, но не являются одновременно с эти наследниками, то соответственно и не наследуют долги. Вместе с тем, если на жилье уже обращено банковское взыскание, то члены семьи теряют право на проживание в жилье и подлежат выселению, хотя это в ряде случаев может противоречить семейному и жилищному законодательству. Так, нельзя выселять семьи, где есть несовершеннолетние дети или у членов семьи нет другого жилья.

Обязательства по кредиту возникают у наследников заемщика еще до законного оформления права на наследство. Поэтому такого типа страховой случай по кредиту может быть примером непререкаемости и однозначности в рамках данного спора.

«Уменьшение неустойки»

Рассмотрение страхового случая в аспекте 333-й статьи Гражданского Кодекса РФ открывает сразу несколько возможностей:

  • Банк может пойти на встречу и официально заключить мировое соглашение, уменьшив или аннулировав штрафы, если наследник готов полностью погасить долг и не собирается его оспаривать;
  • Наследник может акцентировать на том, что просрочка возникла не в результате небрежности должника, а вызвана непредвиденными обстоятельствами, о которых наследник не был и не мог быть проинформирован;
  • Наследник имеет право официально оформить отказ от своего наследства.

Особенности страховых взносов по несчастным случаям

От непредвиденных ситуаций не застрахован никто!

В правовом регулировании данного социального страхования есть одна деталь – наличие нормативных актов, где установлены все основные элементы налогообложения.

Страховые взносы представляют из себя налоговые платежи, и имеют все их основные признаки, и поэтому на все вопросы, связанные с их уплатой, распространяются нормы налогового законодательства РФ. Так, в случае нарушений назначаются финансовые санкции и пеня.


Бесплатная юридическая консультация:

Можно ли относить работников к застрахованным лицам?

Федеральное законодательство, касающееся обязательного социального страхования от происшествий на промышленном производстве и определенных профессиональных заболеваний подразумевает признание работников застрахованными лицами.

По страховому случаю, возникшему на производстве работникам фирмы предусмотрены следующие выплаты:

  1. Пособие, которое компенсирует временную нетрудоспособность, вызванную несчастным случаем, который случился во время производственной деятельности;
  2. Ежемесячные страховые выплаты;
  3. Единовременная страховая выплата;
  4. Компенсация социальной, профессиональной, медицинской и иной реабилитации, а также других дополнительных расходов.

Первое пособие выдается на основании больничного листа, и работодатель должен исполнять все выплаты в полном объеме и в надлежащий срок.

  • Эксперт JuristPomog к записи Понятие исковой давности: срок давности по административным делам
  • Степан к записи Какое расстояние должно быть между домами согласно действующему законодательству РФ
  • Татьяна к записи Понятие исковой давности: срок давности по административным делам
  • Эксперт JuristPomog к записи Неумышленное причинение вреда здоровью: что это такое, последствия, ответственность

119296, г. Москва, ул. Вавилова, д. 54, корп. 4, оф. 406 | Контакты

Источник: http://juristpomog.com/administrative/traffic-police/insurance-disputes/ponyatie-strahovoj-sluchaj.html


Бесплатная юридическая консультация:

Страховой случай. Выплаты по страховым случаям. Виды страховых случаев

Вся существующая система страхования выстроена на очередности страховых взносов, случаев и последующих выплат. Люди пытаются материально уберечь себя посредством страхования своей финансовой безопасности, заключая с соответствующими фирмами соответствующий договор, и они тем самым рассчитывают на получение компенсации в случае наступления страхового события.

Интерпретация рассматриваемого понятия

Страховой случай – комплекс юридических факторов, под которыми подразумевается не только страхование от последствий конкретной опасности, но и от их случайного наступления, а также причинения ими вреда застрахованному по соответствующему договору объекту.

Рассматриваемый случай представляет собой так называемое потенциально опасное явление (событие), которое может и не наступить вовсе. Именно такого рода случайный характер указанного явления и определяет природу страховых отношений. Случайность носит исключительно объективный характер, ввиду отсутствия полной информации касаемо возможности наступления неблагополучного события.

Страховой случай – трехмерная конструкция, в связи с чем наступившее событие классифицируется в качестве него исключительно при наличии трех элементов: появления опасности, нанесения вреда, причинной взаимосвязи между ними. И правовое последствие наступления такого события (смена предмета в отношении обязанности страховщика) также связано с вышеперечисленными элементами.

Можно сказать, что страховой случай – особое событие, наступление которого приводит к правомочности обязательства страховщика, зафиксированным в соответствующем договоре страхования.


Бесплатная юридическая консультация:

Согласно указанным обязательствам, после наступления определенного страхового случая данный страховщик обязан возместить материальный ущерб, который был причинен страхователю либо страхователям – третьим лица, сопровождающим страхование ответственности.

Перечень страховых случаев подробно прописывается в соответствующем договоре. Он, как правило, является закрытым.

Часто применяемый юридический термин «страховой случай» в переводе с латинского трактуется как «гибель, событие, падение, случай, повод, обстоятельство». В российском законодательстве он интерпретируется как уже совершившееся событие, которое предусмотрено законом либо договором страхования и при наступлении которого появляется обязанность страховщика осуществить соответствующую страховую выплату указанному застрахованному, либо иному третьему лицу, либо самому страхователю.

Если рассматривать имущественное страхование, то здесь страховым случаем является одно из перечисленных в соответствующем договоре обстоятельств, приведших к обесцениванию либо повреждению, утрате, потере имущества, выступающего предметом страхования.

В соответствующем договоре могут быть прописаны дополнительные условия. К примеру, ДОСАГО (дополнительная добровольная страховка к ОСАГО, расширяющая полномочия обязательной страховки в отношении автогражданской ответственности) становится правомочной в момент, когда причиненный данным страхователем ущерб третьим лицам превысит сумму, указанную в договоре ОСАГО.


Бесплатная юридическая консультация:

Что касается такой категории, как личное страхование, то страховой случай (страхование ФЛ, точнее) – событие, ставшее причиной утраты трудоспособности, либо потери здоровья, либо смерти.

Примером нетипичного рассматриваемого в данной ситуации случая могут выступать поступление в ВУЗ либо рождение ребенка.

Здесь стоит упомянуть еще одно определение: несчастный случай на производстве считается страховым, если он произошел с каким-либо застрахованным либо иным лицом, которое подлежит обязательному страхованию от рассматриваемых случаев в ходе производственной деятельности, а также профзаболеваний.

В ситуации, когда при проведении процедуры расследования несчастного случая с каким-либо застрахованным лицом была установлена его собственная грубая неосторожность, которая в дальнейшем повлекла за собой возникновение либо увеличение вреда его здоровью, обязательно определяется степень вины данного участника в процентах.

Виды страховых случаев

Принято выделять два основных типа страхования: добровольное и обязательное. Этому процессу подлежат все известные материальные блага, находящиеся в рамках гражданского оборота (совокупности сделок, заключаемых контрагентами, основанием которых всегда выступают обязательственные отношения). Но защитных мер касаемо незаконных действий определенно не существует.


Бесплатная юридическая консультация:

Страховые случаи можно дифференцировать относительно отрасли страхования, а именно:

  1. Имущественные (защита материальных ценностей, например, ущерб транспортному средству либо строениям, неурожайный год и т. д.).
  2. Страхование ответственности (сюда включен самый обширный перечень страховых случаев, оформляются которые чаще всего ЧП и ЮЛ, например, компенсация в случае, если страхователь не исполнил своих обязанностей по договору поставки продукции либо в срок не погасил кредит и др.).
  3. Личные (защита от нетрудоспособности, несчастных случаев, вреда здоровью, жизни, к примеру, страхование детей дополнительной пенсией).
  4. Социальные (защита населения в ситуации ухудшения их финансового состояния, к примеру, выход на пенсию по выслуге лет либо по инвалидности, а также социальный страховой случай — потеря кормильца и др.).
  5. Страхование рисков предпринимателей (их защиты в случае потери доходов, неполучения прибыли, убытков и т. п.).

Последнее из вышеперечисленных – единственный шанс предпринимателей не потерять свой бизнес, особенно в сложившейся на сегодняшний день экономической ситуации в стране (крайне нестабильной, в частности, относительно потребительского спроса).

При заключении договора на все виды страховых случаев страхователь обязан компенсировать потери, возникшие ввиду непредвиденных обстоятельств в деятельности предпринимателя.

Примером страхового случая может быть банкротство контрагента (данного случая опасаются чаще всего предприниматели). В аграрном секторе, как правило, страхуются от возможной засухи либо непрогнозируемого наводнения. А при выезде за границу страховка помогает без труда покрыть все расходы, которые связаны с затратами на лечение преимущественно экзотических заболеваний.

Обязательное страхование: условия возникновения, виды

Оно возникает при наличии хотя бы одного из трех условий:


Бесплатная юридическая консультация:

  1. Добровольное страхование таких же, как в обязательном страховании, рисков коммерчески нецелесообразно, с точки зрения страховщиков.
  2. Оно также значительно дороже рассматриваемого.
  3. Страхователь недооценивает значимость таких рисков.

Однако присутствует объективная общественная необходимость в защите от такого рода рисков. В связи с этим государство принимает соответствующий закон касаемо обязательного страхования.

В России на сегодняшний день обязательно страхование по следующим направлениям:

1. ОСАГО, закон о котором был принят в 2003 г., благотворно отразилось как на сегодняшних ситуациях на дорогах, так и на стремительном развитии всего страхования в нашей стране в целом.

Нелишне будет знать, что заявление (страховой случай – ДТП) о положенной страховой выплате различается исходя из того, кто его заполняет (пострадавший – не клиент ОСАГО, страхователь, пострадавший – клиент ОСАГО).

2. ОМС, по которому застрахованным признается каждый гражданин нашей страны.


Бесплатная юридическая консультация:

3. ОСГОП (Обязательное страхование гражданской ответственности перевозчиков) до 2013 г. выступало чистой формальностью (2 руб. 30 коп. в стоимости ж/д билета). Данных средств определенно не хватало даже на частичное лечение. Далее, в январе 2013 г., вступил действующий и по сегодняшний день закон, по которому минимальная выплата в ситуации гибели пассажира – 2 млн. руб., а также еще 25 тыс. руб. – его похороны. Недочетом был момент касаемо того, что закон вступил в силу в начале января, а лицензии для проведения данного обязательного страхования начали выдаваться лишь в конце месяца. До этого момента перевозчики либо добровольно страховались, либо осуществляли выплаты пострадавшим своими силами.

4. ОПО (Обязательное страхование ответственности при эксплуатации опасных производственных объектов). Прямой обязанности осуществлять данное страхование для фирм не предусмотрено, а приобрести лицензию Ростехнадзора по соответствующим видам деятельности допустимо лишь при наличии специального полиса. Как правило, для этого достаточной является страховая сумма размером в 100 тыс. руб. Назвать серьезной такого рода защиту никак нельзя. В данный момент этот закон на стадии пересмотра.

5. Обязательное страхование военнослужащих, представляющее собой (в конституционно-правовом аспекте) гарантированный со стороны государства военнослужащим ВС РФ, помимо иного рода выплат, объем возмещения нанесенного вреда, который призван компенсировать последствия от наступившего страхового случая, в том числе причиненный моральный и материальный вред.

В настоящий момент обсуждается то, чтобы обязательно страхование осуществлялось по следующим категориям:

  • жилье (подобный законопроект продвигает Госстрой);
  • ФЛ и ЮЛ, оказывающие медицинские услуги на российской территории;
  • ответственность производителей продукции, услуг (чаще всего это филиалы западных фирм, которые нуждаются в отчетах перед своим Советом акционеров).

Это весьма правильные направления развития данной отрасли. Жаль, что они лишь на стадии обсуждения.

Подытожив, можно сказать, что в России «наиболее обязательно» страхование автотранспорта (ОСАГО). Остальные же направления либо мало развиты, либо находятся в стадии застоя.

Оформление страховых случаев

Согласно российскому законодательству, в договорах и правилах имущественного вида страхования предусмотрены соответствующие процедуры определения условий и порядка выплаты положенного страхового возмещения, а именно:

  • установление основания для осуществления выплаты определенных страховых возмещений;
  • регламент вышеупомянутого основания и обоснование методики исчисления конкретной величины положенного страхового возмещения.

Перечень документов, подтверждающих факт наступления страховых случаев и их идентификацию условиям страхования

Основание для осуществления выплаты положенного страхового возмещения — наступление страховых случаев, соответствующих договору страхования. Их наступление, а также идентификация условиям страхования в дальнейшем подтверждается следующими документами:

  • заявлением страхователя касаемо наступления страхового случая;
  • списком уничтоженного, либо похищенного, либо повреждённого имущества;
  • специальным страховым актом об уничтожении (повреждении либо хищении) имущества.

Последний документ из вышеуказанных обязательно оформляется в соответствии с правилами страхования. Он подтверждает сам факт, обстоятельства и причины страхового случая. Исключительно на его основании может быть исчислена сума ущерба, нанесенного имуществу страхователя, рассчитана величина положенного страхового возмещения, а также установлено право страхователя относительно его получения.

Какие данные могут выступать в качестве основания для исчисления причитающегося страхового возмещения?

Основанием для расчета величины положенного страхового возмещения (непосредственно для страховщика) выступают следующие сведения:

  • предоставленные в заявлении самим страхователем;
  • отраженные и установленные страховщиком в специальном страховом акте;
  • предоставленные компетентными органами (в ситуации обращения к таковым).

Что представляет собой стоимостное выражение ущерба в рамках рассматриваемого случая?

Это стоимость обесцененного либо утраченного имущества (его части), которая определена посредством страховой оценки. Величина страхового возмещения устанавливается на основе рассчитанного ранее ущерба, а также с учетом условий страхового договора, и представляет собой либо часть, либо полную сумму ущерба, которая предназначена к выдаче страхователю, согласно его условиям.

В случае пропорционального страхования (на частичную страховую стоимость либо недострахование) причитающееся возмещение выплачивается в соответствующей пропорции (в отношении страховой суммы к величине ее стоимости). Проще говоря, это часть ущерба, фактически причиненного имуществу, за нее страхователь заплатил соответствующие взносы.

Оформление страховых случаев по системе первого риска чаще остальных применяется в реальной жизни, клиенту по ней возмещается нанесенный ущерб величиной, не превышающей определенной страховой суммы, на основании которой данный участник фактически заплатил страховые взносы. Если убытки меньше установленной страховой суммы, то договор продолжает реализовываться в рамках ее оставшейся части.

Смерть заемщика в качестве страхового случая по кредиту

Согласно российскому гражданскому законодательству (ст. 1175), непогашенные долговые обязательства умершего заемщика переходят наследникам. В соответствии с вышеуказанной статьей, во-первых, они отвечают по ним исключительно в пределах перешедшего имущества. К примеру, если величина долга составляет 500 тыс. руб., а наследник получил лишь 200 тыс. руб., то его обязательства перед банком не могут превысить фактически перешедшей суммы.

Во-вторых, общая сумма долга, перешедшая к нескольким наследникам, по закону делится пропорционально полученным долям соответствующего наследства.

В-третьих, в случае обеспечения долга залогом (к примеру, в ситуации с автокредитом либо ипотекой) к наследникам переходит, помимо самого долга, предмет залога. Банк чаще всего легко одобряет решение о его продаже, при условии того, что необходимая для погашения кредита сумма будет незамедлительно направлена в банк. После погашения кредита наследники получают оставшуюся сумму (если таковая имеется).

В-четвертых, в ситуации, когда завещание сформировано в пользу несовершеннолетних граждан, исход таков, что они наравне с взрослыми наследниками приобретают долги умершего, которые выплачивают их законные представители (опекуны либо родители).

Особенности разбираемого обстоятельства

Рассматриваемый страховой случай по кредиту имеет несколько нюансов:

1. Если наследство никем не принято в законном порядке, и кредитный договор не обеспечивался поручительством, то банк правомочен в судебном порядке потребовать незамедлительной продажи данного имущества с торгов.

2. В ситуации, когда члены семьи скончавшегося должника пользуются его имуществом (к примеру, они там прописаны либо проживают), но не всегда одновременно выступают и наследниками, тогда формально они долги не наследуют. Однако если на данное жилье обращено взыскание соответствующего банка, данные члены семьи теряют право на пользование этим имуществом, а также подлежат выселению. Но по действующему российскому жилищному и семейному законодательству в особых случаях их выселить нельзя. Примером может служить запрет на нарушение прав несовершеннолетних детей либо прав членов семьи, не имеющих другого жилья.

3. Наследники заемщика несут обязательства по кредиту еще до момента законного оформления надлежащего права на причитающееся наследство.

Рассматриваемый страховой случай по кредиту выступает наглядным примером того, что российский закон в рамках данного вопроса суров и практически непререкаем.

«Уменьшение неустойки»

Это статья Гражданского Кодекса (333-я). Рассмотрение страхового случая (касаемо перехода кредита от умершего заемщика к наследникам) в данном аспекте открывает ряд возможностей. Во-первых, банк имеет право пойти навстречу (уменьшить либо аннулировать штрафы) посредством заключения мирового соглашения, если наследник не пытается оспорить долг и готов его полностью погасить.

Во-вторых, наследник может апеллировать тем, что просрочка – не небрежность новоиспеченного должника, а следствие непредвиденных обстоятельств (кончины первоначального заемщика). Наследник мог и не быть проинформирован касаемо этого момента. В-третьих, он имеет право нотариально оформить отказ от причитающегося наследства.

Страховые взносы от несчастных случаев

Нюансом правового аспекта регулирования данного обязательного социального страхования выступает то, что значимые элементы тарифообложения были установлены в различных нормативных актах.

Страховые взносы (несчастный случай в данном случае выступает предметом обязательного страхования) по своей правовой природе – это налоговые платежи, так как они отвечают всем без исключения их признакам. Учитывая этот факт, можно говорить о том, что и на связанные с их уплатой отношения распространяются нормы российского налогового законодательства (начисление пени на существующую задолженность по требуемым перечислениям в орган ФСС, финансовые санкции к неплательщикам данных взносов, а также к банкам, которые нарушили порядок их перечисления в Фонд и др.).

Считаются ли работники застрахованными лицами?

Согласно федеральному закону касаемо обязательного социального страхования от всевозможных несчастных случаев в ходе производственной деятельности, а также профзаболеваний, они, безусловно, признаются застрахованными лицами.

Работникам предусмотрены следующие выплаты по страховому случаю на производстве:

  1. Пособие, компенсирующее временную нетрудоспособность по причине несчастного случая в ходе производственной деятельности (в ситуации, когда оно задерживается работодателем больше чем на месяц, пострадавший имеет право после подачи заявления получить его в российском региональном отделении ФСС).
  2. Ежемесячные выплаты (страховые).
  3. Единовременная выплата (страховая).
  4. Компенсация всех дополнительных расходов (на социальную, медицинскую и профессиональную реабилитацию).

Основание выдачи первого вида пособия – больничный лист. Вышеперечисленные выплаты по страховым случаям на производстве должны исполняться работодателем надлежащим образом (в полном объеме и в назначенный срок).

Источник: http://businessman.ru/new-vidy-straxovyx-sluchaev.html

Авто Новинки

ремонт и тюнинг вашего автомобиля

Страховой случай это определение

Страховой случай — доклад

Страховой случай — это происшествие или случай, когда должна выплачиваться страховка или можно сказать по-другому, страховка выплачивается только по страховым случаям. А что считается страховым случаем во время обязательного страхования автотранспортного средства? Это наступление некоторой ситуации, при которой был нанесён ущерб здоровью или имуществу потерпевших лиц, при использовании транспортного средства. При этом, страховые компании должны в обязательном порядке произвести страховое возмещение средств, покрывающий все расходы на ремонт или лечение потерпевшей стороны. Это предусмотрено п.7 Правил обязательного страхования.

Дорожно-транспортным происшествием считается событие, которое произошло в результате езды транспортного средства по дороге или с его участием, во время которого пострадали люди, другие транспортные средства, грузы, сооружения или приченён какой-либо другой ущерб имуществу. Так же настоящие правила предусматривают и такие ситуации, когда был приченён ущерб транспортным средством вблизи дорог или прилегающих территорий.

Но часто происходят такие ситуации, когда даже при наступлении страхового случая, получить все необходимые страховые выплаты очень затруднительно. Не редко происходит и отказ страховой выплаты компаниями. К сожалению, в таких случаях стоит обращаться непосредственно в суд, и уже там отстаивать свои права на получение страхового возмещения. Но не стоит отчаиваться, закон защищает Ваши права, поэтому, если правильно соорентироваться в ситуации, то получить все причитающиеся Вам средства можно.

Если Вы попали в подобную ситуацию, когда Вам отказали в страховой выплате, то за помощью можно обратиться с специалистам нашей компании, которые всегда готовы помочь Вам в трудной ситуации. Мы поможем провести оценку ущерба автомобиля, а так же проконсультируем по юридическим вопросам при подучи заявления в суд.

Страховой случай — ваши права и наша помощь!

Страховой случай – уже произошедшее событие, соответствующее договору либо закону о страховании, по которым страховщик обязуется выплатить страховую сумму застрахованному лицу.

Наша компания защищает в первую очередь права застрахованных на выплату им положенной страховой суммы в результате страхового случая (ДТП). Всем застрахованным клиентам выдаются необходимые памятки по действиям в результате страхового случая, такого, как ДТП.

Порядок оформления документов на месте ДТП согласуется сотрудниками ГИБДД, при этом каждый из участников ДТП обязан получить необходимую ксерокопию Протокола о административном правонарушении, справку участника аварии с указанными повреждениями автомобиля, а также временное разрешение, дающее право на управление автомобилем, если водителя лишили его прав до судебного разбирательства. Также согласуется время прибытия каждого из участников аварии на пост ГИБДД для рассмотрения необходимых материалов по страховому случаю (ДТП).

По прибытии всех участников ДТП в назначенное место, инспекторами ГИБДД рассматривается произошедшая авария, устанавливаются виновники произошедшего, затем оформляется заключение о административном нарушении. Здесь также все приглашенные участники ДТП обязаны взять ксерокопию заключения (постановления), справку, подтверждающую участие в ДТП, справку — приложение 31 по требованию страховщика. Далее в суде устанавливается виновник аварии, принимаются исковые заявления о несогласии с решением сотрудников ГИБДД, выносится окончательное решение о наказании виновных.

Все потерпевшие в результате страхового случая (ДТП), являющиеся застрахованными лицами для получения страховых выплат предоставляют страховщику Заявление о имевшем место страховом случае, паспорт, свидетельство о регистрации автомобиля, доверенность на автомобиль (если автомобиль не принадлежит потерпевшему), извещение о ДТП, все документы, полученные от сотрудников ГИБДД.

В чем отличие страхового случая от страхового события?

Чем отличаются страховой случай от страхового события? Одни эксперты воспринимают «страховое событие» и «страховой случай» как синонимы. Другие понимают под «событиями» возможные несчастья, на которые распространяется договор; а под «случаем» — уже произошедшую неприятность, финансовая ответственность по компенсации последствий которой ложится на страховые плечи. Мы будет считать «событие» и «случай» синонимами. Итак, страховой случай – это некое злосчастное стечение обстоятельств, при котором вступают в силу обязательства страховой компании перед клиентом. Определение страхового случая прописано в каждом конкретном договоре страхования. Например, по программе добровольного медицинского страхования компании «Провидна», страховым событием является: «обращение застрахованного лица в медицинское заведение, с целью получения консультативно-диагностической, лечебно-операционной или другой медицинской помощи, которая требует оказания медицинских услуг (в рамках установленного полисом перечня), при расстройстве здоровья, связанном с острым заболеванием, обострением хронического заболевания или травмой». Получается, что событием считается не сам перелом руки или отравление, а факт обращения клиента в больницу. По договору страхования авто каско компании «Энергополис», страховой случай – это «предусмотренное договором событие, которое произошло с транспортным средством, вследствие которого был причинен материальный ущерб, и с наступлением которого возникает обязательство страховщика выплатить возмещение». В данном примере, в зависимости от содержания договора, под страховым событием может пониматься: # ДТП; # повреждение автомобиля вследствие противоправных действий третьих лиц; # наводнения; # огня; # угон автомобиля и т.д. Но не обращение клиента на СТО для получения ремонтных услуг или в милицию с заявлением о краже машины. Рассмотрим еще один пример – договор имущественного страхования (помещения и имущества в нем) компании «Оранта»». По данному документу страховым случаем является «событие, которое произошло вследствие застрахованного риска, вследствие которого нанесены прямые убытки имущественным интересам страхователя, связанные с владением, использованием или распоряжением застрахованным имуществом, в связи с чем возникает обязанность СК выплатить страховое возмещение». К застрахованным рискам относятся стихийные бедствия, влияние жидкости из водопроводных, канализационных и отопительных систем, воровство, грабеж, противоправные действия третьих лиц, падение пилотированных летательных аппаратов, их частей или багажа из них. То есть здесь под страховым событием финансисты понимают получение клиентом материального ущерба. Доказательства – прежде всего Как известно, страховой случай требует подтверждения. По добровольному медицинскому страхованию, страхованию выезжающих за рубеж и другим видам, которые предполагают оказание услуг третьим лицом за счет СК, подтверждением является само обращение клиента к третьему лицу (в ассистирующую компанию, клинику и т.п.). При этом СК получает извещение от третьего юрлица (как правило – своего партнера), о том, что к нему обратился такой-то клиент с договором этакого номера. Клиент получает услугу, СК оплачивает её стоимость третьему лицу. В других ситуациях клиент должен обосновать эксперту компании, почему пожар на даче или угон автомобиля является страховым событием. Тут начинается самое интересное – от клиента требуется кипа подтверждающих справок из всевозможных инстанций, причем СК, в меру собственной порядочности или же непорядочности, может эти справки принимать к рассмотрению или же начинать придираться к каждой запятой и просить клиента обождать, пока сотрудники СК все не проверят. Увы – на нынешнем этапе развития украинского страхового рынка поделать ничего с данным порядком вещей нельзя. Как вариант – можно нанять страхового брокера, который будет «вести беседу» со страховщиком от лица клиента. Оберегая при этом нервы, гражданину придется выложить за брокерские услуги от 0,5% до 5% от «выбиваемой» посредником страховой суммы, но в размере, не менее$ — для страхового происшествия незначительной или же средней степени тяжести. Деньги любят точность Отметим, что именно на определении страхового события большинство СК и «ловят» клиентов, которым хотят отказать в выплате. Типичной отговоркой сотрудников компании может быть: «ваше событие не является страховым». Чтобы не стать участником дискуссии на тему «кто прав – клиент или страховщик?», арбитром в которой обычно, и к сожалению, выступает судья, следует прояснить, что же ваш страховщик понимает под страховым событием. Причем, сделать это на стадии подписания договора. Для этого клиенту следует удостовериться, что в договоре: Конкретизированы риски. Так, если в полисе есть пункт «стихийные бедствия», но отсутствует определение – какие именно причуды природы покрывает страховщик, лучше не рисковать и попросить внести в полис уточнение. Конкретизированы исключения из страховых событий. Перечень причин, освобождающих финансистов от выплаты возмещения, не должен содержать двусмысленных, неточных и непонятных формулировок. Ведь при наступлении события юристы СК наверняка постараются подводить каждое исключение под случай клиента, и трактовать каждый пункт договора в пользу работодателя.

Условие о страховом случае в договоре страхования | Юрман

Понятие «страховой случай».

Закон предписывает страховщику и страхователю достигнуть соглашение по условию о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование. Такое событие называется «страховым случаем». В свою очередь, закон определяет и понятие «страховой случай». «Страховой случай» — это обусловленное договором страхования событие, с наступлением которого связывается возникновение обязанности страховщика выплатить страховое возмещение или страховую сумму.

Итак, страховой случай — это прежде всего «событие». Такое указание не случайно. По существующей в теории права классификации юридических фактов на события и действия, под событием понимается жизненное обстоятельство, не зависящее в своем наступлении от сознания и воли людей.

Конечно, в качестве страхового случая могут выступать не только абсолютные события, которые полностью не зависят от сознания и воли людей, но и конкретные жизненные обстоятельства, которые явились непосредственным результатом действий людей, в том числе, страхователя и выгодоприобретателя. Например, не только землетрясения, наводнения, ураганы, оползни и т. п., но и «злоумышленные», «противоправные» действия третьих лиц (кража, угон и т. п.) или иные обстоятельства, возникшие при непосредственном участии людей, например, дорожно-транспортное происшествие, пожар.

Значение определения страхового случая как события состоит в том, что его наступление должно в большей степени не зависеть от сознания и воли участников договора страхования: страхователя, выгодоприобретателя, застрахованного и страховщика — для них страховой случай должен быть вероятным и случайным.

Событие, признаваемое страховым случаем имеет следующие признаки:

а) вероятности — это событие может наступить, а может и не наступить;б) случайности — наступление такого события хотя и может предвидится, но не может быть точно установлено заранее;в) вредоносность — возникновение убытков в застрахованном имуществе либо убытков в связи с иными имущественными интересами страхователя или причинение вреда жизни и здоровью.

Названные признаки страхового случая имеют практическое значение и используются в судебной практике при рассмотрении споров по договорам страхования. Так, в одном областном арбитражном суде еще в 1995 г. рассматривалось дело по иску банка к страховой компании о взыскании страхового возмещения по договору страховании риска непогашения кредита. Решением суда в иске было отказано на том основании, что обстоятельства, помешавшие заемщику по кредитному договору возвратить кредит в срок, не являются случайными и непредвиденными.

В другом случае, суд в зависимости от характера события, на случай наступления которого осуществлялось страхование, истолковал договор и признал правомерность налоговых санкций, указав, что договоры страхования заключались на случай сохранения здоровья, страховой случай наступал сразу же после заключения договоров страхования и в событиях, предусмотренных в тех договорах в качестве страховых случаев, отсутствовали признаки вероятности и случайности их наступления.

Общие признаки страховых случаев по видам договоров страхования.

В зависимости от вида договора страхования условие о страховом случае имеет свои особенности, вытекающие из специфики соответствующего вида страхования. Поэтому, признаки страхового случая для договоров имущественного страхования: страхования имущества, ответственности и предпринимательского риска, а также для договора личного страхования, различаются.При страховании имущества страховой случай — это событие, вследствие которого страхователь (выгодоприобретатель) несет убытки в застрахованном имуществе, то есть наступают неблагоприятные последствия в форме утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества. В качестве страхового случая в договоре страхования имущества могут указываться как неблагоприятные природные явления: землетрясения, наводнения, оползни, сели и т. п., так и действия людей и другие случайности: погромы, кражи, пожары и т. п.

О признаках событий, на случай наступления которых осуществляется страховщиком страхование по соответствующему договору страхования, страхователь может узнать, обратившись к тексту правил страхования соответствующего вида.

Традиционно, в правилах страхования имеется раздел (параграф, глава) посвященный признакам страховых случаев, в отношении которых страховщик заключает договоры страхования на основании соответствующих правил. Такой раздел может называться «Страховые случаи», «Страховые риски. Страховые случаи», «Условия страхования, Страховые случаи», «Объем страховой ответственности», «Объем ответственности страховщика».

В отдельных видах страхования страховые случаи определяются через установление условий страхования — это страхование средств транспорта и грузов. Связано это с тем, что при страховании имущества убытки выражаются в определенной форме: утраты (гибели), недостачи или повреждения. И в некоторых видах страхования характер событий, на случай наступления которых осуществляется страхование, различается по видам убытков, путем установления в правилах страхования и договорах, специальных оговорок, включающих страховые случаи, влекущие причинение убытков определенной формы или определенному имуществу. Такие оговорки называются «условия страхования». В практике различаются условия договора страхования и условия страхования. Первое выражение охватывает все условия на которых заключен договор, а второе относиться только к признакам, характеризующим страховую услугу: либо только признаки страхового случая как сказано выше, либо также и срок договора, страховую сумму.

Например, при страховании автомобилей могут устанавливаться условия страхования «Ущерб», «Угон», «Страхование багажа» и «Страхование дополнительного и вспомогательного оборудования».Так, по условию «Ущерб», могут возмещаться следующие убытки:

а) Уничтожение застрахованного средства транспорта, когда на восстановление потребуется не менее 75% его стоимости, действующей на момент аварии.б) повреждение средства транспорта, которое определяется как сумма стоимостей ремонта, замены поврежденных деталей, принадлежностей, входящих в комплектацию средства транспорта, по действующим на момент страхового случая ценам на запасные части и работы.в) затраты по спасению средства транспорта во время страхового случая, приведение его в транспортабельное состояние, а также транспортирование к месту проведения ремонта или к месту жительства Страхователя.К страховым случаям, по условию «Ущерб» могут относится:а) столкновение, наезд, удар, падение, опрокидывание средства транспорта, падение на него каких-либо предметов, пожар, самовозгорание, взрыв;б) бой стекла или повреждение корпуса камнями и другими предметами, или в результате действия огнестрельного оружия;в) удар молнии, обвал, оползень, другие стихийные бедствия;г) разукомплектование средства транспорта в результате противоправных действий третьих лиц;

По условиям «Угон» страхование осуществляется от риска утраты транспортного средства вследствие его хищения.

По условиям «Страхование багажа» и «Страхование дополнительного и вспомогательного оборудования» возмещаются убытки вследствие наступления оговоренных в условиях «Ущерб» и «Угон» страховых случаев.

Получается, что согласно определенной законом классификации рисков, по условию «Ущерб» застрахованным будет риск гибели и повреждения, а по условию «Угон» — риск утраты. Однако, в страховой практике обоими условиями названные риски могут и перекрываться, например, по условию «Угон» могут возмещаться и убытки, причиненные при попытке хищения транспортного средства.Соглашение по условию о страховом случае в договоре страхования автотранспорта может выражаться в указании в тексте договора страхования (заявлении и страховом полисе) предусмотренного в правилах страхования условия или условий страхования, которые содержат перечень страховых случаев.

Подобный порядок определения страховых случаев применяется и при страховании иных транспортных средств. Так, например, при страховании воздушных судов страховыми случаями могут признаваться случайности происшедшие в полете, при следовании на взлетной полосе аэродрома, на земле или на стоянке, а также другие события внезапного или непредвиденного характера. В таком случае характер событий, на случай наступления которых осуществляется страхование (объем страхового покрытия) устанавливается в зависимости от того на каких условиях страхования, определенных правилами страхования соответствующего вида, заключен договор страхования. Условия страхования при этом различаются по формам возмещаемых страховщиком убытков в застрахованном имуществе.

Грузы также принимаются на страхование по определенным группам условий: «С ответственностью за все риски», «С ответственностью за частную аварию», «Без ответственности за повреждения, кроме случаев крушения».

При страховании иных видов имущества, кроме названных выше средств транспорта и грузов, страховые случаи могут устанавливаться по отдельности.

При страховании ответственности определения страховых случаев В практике применяются несколько подходов к определению страховых случаев в договоре страхования ответственности.Во-первых, страховой случай может быть определен как событие, являющееся основанием для привлечения к ответственности, то есть само причинение вреда или нарушение договора. Такое определение содержится, например, в Общих условиях по страхованию гражданской ответственности САО «Ингосстрах».

Во-вторых, страховым случаем по договору страхования ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда, могут считать предъявление к застрахованному в судебном порядке третьими лицами требований о возмещении вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу. В зависимости от вида договора страхования ответственности текст этого определения может уточняться, например, согласно Класификации по видам страховой деятельности (Приложение № 2 к Условиям лицензирования), в договоре страхования гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств оно должно быть дополнено словами: » … в связи с управлением застрахованным лицом транспортными средствами».

В-третьих, страховым случаем по договору страхования ответственности вследствие причинения вреда могут считать вступление в законную силу решения суда об обязании страхователя (застрахованного лица) возместить вред, причиненный имуществу, жизни или здоровью третьих лиц либо удостоверение в установленном законом порядке обязанности возместить причиненный вред.При этом в качестве «удостоверения обязанности страхователя (застрахованного лица) возместить вред» по условиям договора страхования может рассматриваться подписание соглашения или страхового акта с участием страхователя (застрахованного лица), потерпевшего (выгодоприобретателя) и страховщика, в котором устанавливается факт наступления страхового случая, размер причиненного вреда и обязанность страхователя (застрахованного лица) его возместить. Обычно договоры предусматривают, что такое соглашение или акт подписываются при отсутствии разногласий у страховщика, страхователя (застрахованного лица) и потерпевшего (выгодоприобретателя) относительно факта наступления страхового случая, размера причиненного вреда и обязанности застрахованного лица его возместить.

При страховании предпринимательского риска страховые случаи можно разделить на две группы:

во-первых, нарушение своих обязательств контрагентом предпринимателя;во-вторых, изменение условий предпринимательской деятельности по независящим от предпринимателя причинам.

В договоре личного страхования также можно выделить две группы страховых случаев:

а) причинение вреда жизни или здоровью застрахованного лица;б) иные события в жизни застрахованного лица.

Причинение вреда жизни и здоровью может выступать в разных формах: смерть, полная или частичная постоянная потеря трудоспособности, временная нетрудоспособность, вызванные определенными причинами.

Наиболее распространенным является установление в договоре личного страхования обязанности выплатить страховую сумму при причинении вреда жизни и здоровью застрахованного лица вследствие несчастных случаев.

В связи с этим, необходимо различать несчастный случай и страховой случай. Страховой случай — это событие, на случай наступления которого осуществляется страхование, а несчастный случай — это событие, которое является причиной страхового случая.

В настоящее время в правилах несчастный случай может определяться простым перечислением с указанием некоторых общих признаков. Так, страховыми случаями могут считаться, происшедшие вследствие несчастного случая, имевшего место в период действия договора страхования:

а) смерть Застрахованного в течение 1 года со дня несчастного случая;б) постоянная утрата общей трудоспособности Застрахованным, наступившая в течение 6 месяцев со дня несчастного случая;в) временная утрата трудоспособности.А несчастными случаями признаваться:а) травмы (телесные повреждения), имевшие место в результате внезапных событий, происшедших с Застрахованным;б) утопание;в) внезапное острое отравление, за исключением пищевой токсикоинфекции,г) укус энцифалитного клеща,д) повреждение репродуктивной функции женщины в результате патологических родов или внематочной беременности.В правилах может содержаться широкое определение несчастного случая: неожиданное происшествие, повлекшее ранение, увечье, психическое или иное расстройство здоровья, а страховым случаем признаваться утрата общей трудоспособности либо смерть застрахованного лица вследствие несчастного случая.

В то же время, определение несчастного случая может быть и более подробным. Например, «Под несчастным случаем подразумевается такое внезапное кратковременное внешнее событие для Застрахованного, которое повлекло за собой травматическое повреждение или иное расстройство здоровья либо смерть».Наряду со страхованием от несчастных случаев возможно, хотя и мало развито, страхование от болезней. Страховым случаем тогда является:а) смерть Застрахованного в течение срока страхования в связи с заболеванием, оговоренным в Договоре;б) постоянная утрата общей трудоспособности Застрахованным, наступившая в течение срока страхования в связи с оговоренным заболеванием;в) временная утрата трудоспособности Застрахованным в связи с оговоренным заболеванием (ответственность Страховщика начавшимся в течение страхования, начинается с одиннадцатого дня лечения и продолжается в течение 60 дней непрерывного лечения).

Для такого страхования в свою очередь, необходимо определение болезней, как причин покрываемых страхованием событий.

События, относимые ко второй группе страховых случаев по договору личного страхования, могут и не иметь в чистом виде названных ранее признаков страхового случая.В первую очередь вторая группа страховых случаев в договоре личного страхования отличается тем, что они не влекут причинения вреда, хотя конечно их наступление может связываться с материальными затратами для застрахованного лица либо страхователя (выгодоприобретателя). Например, поступление в учебное заведение — вреда жизни и здоровью еще нет, а расходы на оплату обучения необходимы. Такой страховой случай имеет только два из названных ранее признаков страхового случая: вероятность и случайность. Вероятность, так как ожидается в будущем, а случайность, так как неизвестно, поступит или нет.

Способы буквального отражения условия о страховом случае в договорах.

Выше отмечено, что страховыми случаями в договоре страхования могут быть практически любые события, которые только могут произойти. Поэтому, невозможно точно описать, как именно буквально отражаются условия о страховых случаях в договорах по всем возможным страховым случаям, можно только обозначить наиболее общие способы буквального отражения такого условия.Способов отражения в договорах страхования условия о страховом случае можно назвать несколько:

1) Указание всех признаков события, на случай наступления которого осуществляется страхование в тексте составляющего договор страхования документа. Такой способ используется в случае заключения договора страхования путем составления одного документа, подписываемого сторонами. В большинстве случаев имеется соответствующий раздел, посвященный условию о страховом случае.2) Указание наименования события или наименования условий страхования, предусмотренных в тексте правил страхования соответствующего вида со ссылкой на пункт правил, предусматривающий признаки события или определяющий условие страхования.

3) Указание пунктов правил страхования соответствующего вида, определяющих признаки событий или условий страхования.

Первый способ чаще используется в случае заключения договора страхования путем составления одного документа, подписываемого сторонами. Второй и третий применяются при заключении договоров страхования путем выдачи страховщиком страхователю страхового полиса.

Закон, указывая сторонам договора на условие о страховом случае, как существенное, достижение соглашения по которому необходимо для признания договора заключенным, не предписывает сторонам договора страхования содержание этого условия. В соответствии с принципом свободы договора, характер события, на случай наступления которого осуществляется страхование, предусматривается в договоре по усмотрению сторон.

В отношении буквального отражения условия о страховом случае необходимо учитывать следующее. Характер события, на случай наступления которого осуществляется страхование — это совокупность признаков, которыми руководствуются страховщик и страхователь для установления соответствующего события в качестве наступившего.

В практике характер события, на случай наступления которого осуществляется страхование определяется путем указания признаков, при наличии которых событие признается страховым случаем и признаков, при наличии которых событие страховым случаем не признается. Первые признаки можно условно называть положительными, а вторые — отрицательными (негативными).

Фактически может так получиться, что наступившее событие имеет все положительные признаки, но имеет также и отрицательный признак, пусть даже и один. Если так происходит, то соответствующее событие не является страховым случаем.

Таким образом, если стороны достигли соглашение как о положительных, так и об отрицательных признаках страхового случая, то для признания наступившего события страховым случаем, необходимо, чтобы оно соответствовало всем согласованным положительным признакам события, на случай наступления которого осуществляется страхование и не имело ни одного отрицательного признака такого события.

Известно, что не всегда стороны оформляют свои отношения надлежащим образом, даже правила страхования не всегда могут быть обязательными для страховщика и страхователя. Поэтому, необходимо сделать общие замечания относительно применения названных выше способов в зависимости от некоторых фактических обстоятельств.

На практике может оказаться, что в договоре страхования условие о страховом случае определено лишь указанием наименования события на случай наступления которого осуществляется страхование, например, «кража» или «хищение транспортного средства в результате противоправных действий третьих лиц» или «похищение».

В соответствии с ч. 1 ст. 431 ГК при толковании судом этого условия, во внимание в первую очередь будет приниматься буквальное значение соответствующего слова. Если обратиться, например, к словарю Ожегова, пытаясь выяснить значение слова «кража», то получиться, что объем этого понятия в русском языке гораздо шире, чем используемого в законе (ст. 158 УК РФ) — это любое изъятие чужого имущества посторонними лицами.

Объем понятия «хищение» также охватывает гораздо больше событий, чем те, которые подразумеваются страховщиком в правилах. Даже в русском языке понятие хищения является общим по отношению к «краже», слово это скорее специальное (уголовно-правовое), чем бытовое. К тому же, в названном определении указывается на его противоправность, поэтому в первую очередь должно учитываться его специальное значение как имеющего признак противоправности.

Такое определение хищения дается в примечании к ст. 158 УК РФ: «Под хищением в статьях настоящего Кодекса понимаются совершенные с корыстной целью противоправные безвозмездное изъятие и (или) обращение чужого имущества в пользу виновного или других лиц, причинившие ущерб собственнику или иному владельцу этого имущества».К хищениям в силу указания закона относятся: кража, мошенничество, присвоение или растрата, грабеж (соответственно статьи 158–161 Уголовного кодекса РФ). И все они являются «…результатом противоправных действий», поскольку относятся к преступлениям.

При возникновении убытков у страхователя (утрате или недостачи застрахованного имущества) вследствие, например, ограбления его квартиры, страховщик может ссылаться на законное определение кражи и утверждать, что страховой случай не наступил.

Спрашивается, насколько обоснованными и правомерными будут возражения страховщика в таком случае?

В договоре страхования должен быть определен характер события, на случай наступления которого осуществляется страхование (пп. 2 п. 1 и п. 2 ст. 942 ГК). В случае возникновения разногласий страховщик может утверждать, что договор не является заключенным: у сторон не достигнуто соглашение по его существенному условию.

Однако, под «характером» в русском языке понимают свойство, особенность, отличительный признак чего-либо (опять словарь Ожегова). Поэтому, для выполнения требования закона о достижении соглашения относительно характера события, на случай наступления которого осуществляется страхование, в договоре достаточно предусмотреть хотя бы один отличительный признак этого события, что может быть сделано даже путем его наименования, так как само наименование указывает на какой-либо признак обозначаемого явления и имеет в языке определенное значение.Все признаки события указывать по смыслу закона не нужно, так как для определения характера достаточно одного признака, в отличие от характеристики — совокупности признаков. Так, при указании «кражи» характер события, на случай наступления которого осуществляется страхование, может определяется согласно значения слова «кража», через признак «изъятие имущества посторонними лицами». А при указании «Хищения, как результата противоправных действий» — по определению Уголовного кодекса.

В то же время, характер события может быть определен в договоре страхования и очень подробно, так как закон этого не запрещает, стороны свободны определить содержание условия о страховом случае по своему усмотрению (п. 4 ст. 421 ГК). К числу отличительных признаков события, на случай наступления которого осуществляется страхование можно отнести его место, время, способ его осуществления, обстановку и последствия.

Так, при страховании домашнего имущества, чтобы сократить число выплат и скрытым образом исключить распространение страхования, обусловленного договором, на события, наступление которых зависело от неосторожности самого страхователя, вместо страхового случая «Кража» страховщиком может быть использовано определение «Кража со взломом», данное путем описания признаков объективной стороны квалифицированного состава соответствующего преступления. Например, кражу со взломом при страховании домашнего имущества, можно определить как преступление, состоящее в противоправном безвозмездном изъятии домашнего имущества, совершенном тайно путем проникновения в жилище с нарушением целостности преград, исключающих свободный доступ в жилище посторонних лиц. Страховой случай будет считаться наступившим, если преступники взломали дверь, стену, окно, пол или потолок.

На основании изложенного, значение условия о страховом случае трудно не оценить. Представляется, что грамотным страховщиком условие о страховом случае может быть выражено таким образом, что возможность возникновения обязанности выплатить страховое возмещение (страховую сумму) будет ничтожно мала.

В то же время, возможности защитить интересы страхователя тут практически нет. В договоре личного страхования, который является публичным договором можно использовать универсальное правило пп. 2 и 5 ст. 426 ГК о том, что все условия публичного договора должны быть одинаковы для всех, а те, которые этому требованию противоречат являются ничтожными — в этом случае ничтожным будет и договор страхования, так как условие о страховом случае является существенным: его недействительность влечет недействительность всего договора и стороны будут возвращены в первоначальное положение (ст. 167 ГК) — страхователь (выгодоприобретатель) страховой суммы не получит.

В договоре страхования, являющемся договором присоединения, до наступления страхового случая можно требовать изменения договора — внесения обычного условия о страховом случае на основании п. 2 ст. 428 ГК (но пока страховой случай не наступил, так как договор считается измененным с момента вступления решения суда в законную силу — п. 3 ст. 453 ГК).Не могут быть применены и правила п. 1 ст. 16 Закона «О защите прав потребителей» о том, что условия договоров, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами в области защиты прав потребителей, признаются недействительными — для договоров страхования сторонами в которых являются граждане, поскольку сравнивать-то не с чем: правила относительно определения условия о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование законами или иными правовыми актами в области защиты прав потребителей не устанавливаются.

Точка зрения о практической невозможности защиты интересов потребителя в договоре страхования при отсутствии хотя бы одного признака страхового случая, пусть даже и субъективного, подтверждается и практикой Верховного суда Российской Федерации. Так, было отказано в иске страхователю о взыскании страхового возмещения по договору страхования риска непогашения суммы, внесенной им торговой организации для покупки на льготных условиях через определенный период времени автомашины, поскольку страховой случай наступает при непредоставлении фирмой автомобиля и отказе возвратить средства, внесенные страхователем, а страхователь в фирму за возвратом денег не обращался и возможность вернуть деньги имелась.

Способы документального отражения условия о страховом случае в договорах.

В тексте договора страхования, составленного в виде единого документа подписываемого сторонами, может содержаться описание страхового случая, подобное тем, которые используются в соответствующих правилах страхования с добавлением конкретных признаков. В тексте страхового полиса соответствующее условие обычно излагается более кратко: под заголовком «Условия страхования» или «Страховые случаи» указываются соответствующие номера пунктов правил страхования либо наименование соответствующего условия, определенного в правилах страхования соответствующего вида.

В тех случаях, когда договор заключается в отношении нескольких объектов страхования и состав страховых случаев в зависимости от особенностей объекта различается, характер событий, на случай наступления которых осуществляется страхование в отношении каждого объекта может определяться путем указания их признаков в приложении к договору страхования (страховому полису). В качестве такого приложения может использоваться даже стандартная форма заявления на страхование, содержащая соответствующие сведения.

Главное требование, основанное на письменной форме договора страхования, о котором необходимо помнить страхователю, в тех случаях, когда признаки события, на случай наступления которого осуществляется страхование предусматриваются в иных документах, чем текст договора страхования (страхового полиса) — должно быть письменное подтверждение достижения страхователем со страховщиком соглашения об определении признаков, характеризующих событие, на случай наступления которого осуществляется страхование именно в соответствующих документах (приложениях).Такое подтверждение может быть дано способом, которым заключается договор: либо составлено в обычной письменной форме — путем составления одного документа, подписанного сторонами, либо в тексте страхового полиса, вручаемого страхователю, должен быть указан документ, которым стороны договорились руководствоваться для определения признаков страхового случая, например, в тексте страхового полиса может быть указано: «Перечень страховых случаев в отношении объектов страхования определяется в соответствии с заявлением на страхование».

Кроме того, соответствующий документ, которому страховщик и страхователь решили придать значение неотъемлемой части договора страхования, определяющей признаки объекта страхования, должен быть обозначен соответствующим образом путем помещения в его тексте необходимых слов и выражений и подписания его надлежащими лицами.

Например, может использоваться такое обозначение в заголовке прилагаемого документа: «Приложение № 1 к Договору страхования (страховому полису) №от 17.04.2001 г. Перечень страховых случаев по объектам страхования», — а в тексте содержаться указание, что такой перечень является неотъемлемой частью соответствующего договора страхования.

Страховой случай это определение

Страховой Случай это

2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам

Уважаемые пользователи сайта.

На данной странице вы найдете определение понятия «Страховой случай». Полученная информация поможет вам понять, что такое Страховой случай. Если по вашему мнению определение термина «Страховой случай» ошибочно или не обладает достаточной полнотой, то рекомендуем вам предложить свою редакцию этого слова.

Для вашего удобства мы оптимизируем эту страницу не только по правильному запросу «Страховой случай», но и по ошибочному запросу «cnhf[jdjq ckexfq».

Такие ошибки иногда происходят, когда пользователи забывают сменить раскладку клавиатуры при вводе слова в строку поиска.

Что такое страховой случай

Из вышеуказанного следует, что наступление страхового случая по кредиту — это, к примеру, серьёзная производственная травма, из-за которой гражданин не может выполнять в дальнейшем свои обязанности, а значит он теряет работу, вследствие чего выплачивать ранее взятый кредит нечем.

Виды страховой случай определение

Страховой случай это определение

Случайность соотносится с понятием вероятности и определяется как неинформированность, событие, о котором мы не имеем достаточно полного знания.

При отсутствии случайности и вероятности отношения страхования по общему правилу возникнуть не могут. Случайность и вероятность имеют свое количественное выражение.

Что может быть страховым случаем?

Соответственно, речь идет о ситуациях, которые связаны с личностью человека – при страховании таких благ, как жизнь и здоровье, а также о событиях, в результате которых причиняется вред застрахованному имуществу – в этом случае, соответственно, речь идет об имущественном страховании.

Именно такого рода случайный характер указанного явления и определяет природу страховых отношений. Случайность носит исключительно объективный характер, ввиду отсутствия полной информации касаемо возможности наступления неблагополучного события.

случай – трехмерная конструкция, в связи с чем наступившее событие классифицируется в качестве него исключительно при наличии трех элементов: появления опасности, нанесения вреда, причинной взаимосвязи между ними.

Если страховой случай — это уже наступившее обстоятельство, то страховой риск — это только возможность его наступления.

Конкретный страховой случай, т.е.

опасность, обладающая вредоносными последствиями, которые могут причинить ущерб (пожар, взрыв, землетрясение, наводнение и т.д.).

4. Термины, связанные с расходованием фонда Страховой риск – термин, имеющий несколько смысловых значений: 1.

Страховой случай это определение

Страховой случай

вступ. в силу с 22.08.2014) Статья 961.

Уведомление страховщика о наступлении случая Определение Верховного Суда РФ от 25.07.2014 N 16-КГ14-20 Требование: О взыскании суммы возмещения, штрафа за несвоевременную выплату возмещения.

Обстоятельства: Истец направил заявление о получении страхового возмещения, страховая компания отказала истцу в выплате возмещения со ссылкой на то, что по страховым случаям, имевшим место в течение одного года после увольнения сотрудников органов внутренних дел, отвечает иная организация.

Именно такого рода случайный характер указанного явления и определяет природу страховых отношений.

Случайность носит исключительно объективный характер, ввиду отсутствия полной информации касаемо возможности наступления неблагополучного события. случай – трехмерная конструкция, в связи с чем наступившее событие классифицируется в качестве него исключительно при наличии трех элементов: появления опасности, нанесения вреда, причинной взаимосвязи между ними.

Post navigation

По мнению одних авторов, страховым случаем в договоре перестрахования служит событие, выражающееся в самом факте наступления указанного в основном договоре страхования страхового случая (например, при имущественном страховании – гибель или повреждение застрахованного имущества; при страховании торговых кредитов – наступление несостоятельности или длительная просрочка платежа контрагента страхователя).

Страховой случай это определение

Конкретный случай, т.е. опасность, обладающая вредоносными последствиями, которые могут причинить ущерб (пожар, взрыв, землетрясение, наводнение и т.д.). 4. Термины, связанные с расходованием фонда риск – термин, имеющий несколько смысловых значений: 1.

Однако из этого не следует вывод, что договор страхования как гражданско-правовая сделка является случайной или условной сделкой. Это обычная сделка, согласно которой одно из ее условий — выплата страхового возмещения — подлежит исполнению при наступлении предусмотренного договором события, являющегося случайным, не зависящим от воли сторон договора.

Подобного рода условия, как справедливо отмечал И.Б.

При С … Юридическая энциклопедия случай — – событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которых возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Страхователю. Виды страховых случаев: автокаско, угон, ущерб, ущерб–ДТП, ущерб ДТП–ответчик, несчастный случай … Автомобильный словарь СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ — совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам

Уважаемые пользователи сайта. На данной странице вы найдете определение понятия «Страховой случай». Полученная информация поможет вам понять, что такое Страховой случай.

Если по вашему мнению определение термина «Страховой случай» ошибочно или не обладает достаточной полнотой, то рекомендуем вам предложить свою редакцию этого слова.

Для вашего удобства мы оптимизируем эту страницу не только по правильному запросу «Страховой случай», но и по ошибочному запросу «cnhf[jdjq ckexfq».

Такие ошибки иногда происходят, когда пользователи забывают сменить раскладку клавиатуры при вводе слова в строку поиска.

Что такое страховой случай

Также, обязательно должен быть застрахован человек, который оформляет ипотеку или автокредит в том или ином банке.

Из вышеуказанного следует, что наступление страхового случая по кредиту — это, к примеру, серьёзная производственная травма, из-за которой гражданин не может выполнять в дальнейшем свои обязанности, а значит он теряет работу, вследствие чего выплачивать ранее взятый кредит нечем.

Страховой случай это определение

Страховой случай это

2. случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам

Уважаемые пользователи сайта.

На данной странице вы найдете определение понятия «Страховой случай». Полученная информация поможет вам понять, что такое Страховой случай. Если по вашему мнению определение термина «Страховой случай» ошибочно или не обладает достаточной полнотой, то рекомендуем вам предложить свою редакцию этого слова.

Для вашего удобства мы оптимизируем эту страницу не только по правильному запросу «Страховой случай», но и по ошибочному запросу «cnhf[jdjq ckexfq».

Такие ошибки иногда происходят, когда пользователи забывают сменить раскладку клавиатуры при вводе слова в строку поиска.

Страховой случай это определение

Post navigation

В трудовом законодательстве помимо понятия «несчастный случай на производстве» есть понятие «несчастный случай, не связанный с производством» (ч.

6 ст. 229.2 ТК РФ)

Что может быть страховым случаем?

либо бенефициару (выгодоприобретателю). В переводе же на доступный для понимания язык, страховой случай – это ситуация, которая предусмотрена в договоре страхования.

Что такое страховой случай

Поэтому, государством разработан достаточно масштабный в своих размерах закон РФ «Об организации страхового дела» . который, собственно говоря, и регулирует процесс по наступлению страхового случая и действия при нем. Так, данный законопроект включает в себя информацию о связи с Центральным Банком России.

В теории страхования и правовых актах под страховым случаем понимают фактически произошедшее событие, в связи с негативными или иными оговоренными последствиями которого может быть выплачено возмещение. В законе об ОСАГО страховой случай определяется как совершившееся событие, происшедшее в результате эксплуатации страхователем транспортного средства, выразившееся в наступлении ответственности страхователя за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу третьих лиц, при котором возникает обязанность страховщика произвести выплату потерпевшим третьим лицам.

Страховой случай по праву относится к существенным элементам страхования, обозначающим юридический факт, с наступлением которого у участников страхового правоотношения возникают определенные права и обязанности, связанные со выплатой. Учитывая, что наступление страхового случая обусловлено вероятностными, т.е. неопределенными и непредвиденными обстоятельствами, не зависящими от воли и действий сторон договора страхования, условие по выплате страхового возмещение также приобретает случайный характер.

Четкое установление данного факта имеет значение, ведь именно он является точкой отсчета для принятия решения о дальнейших выплатах (компенсациях) клиенту. Бывают ситуации, когда произошедшее нельзя квалифицировать как страховой случай, и тогда выплаты не положены. Таковым считается совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иному третьему лицу.

Страховой случай – комплекс юридических факторов, под которыми подразумевается не только страхование от последствий конкретной опасности, но и от их случайного наступления, а также причинения ими вреда застрахованному по соответствующему договору объекту. Рассматриваемый случай представляет собой так называемое потенциально опасное явление (событие), которое может и не наступить вовсе.

Страховой случай это определение

Страховой случай

Страховой случай Страховой советник «БРОКЕРС» обладает исключительной компетенцией в вопросах страхования и страховых выплат. Если у Вас произошел страховой случай, обратитесь к нам до визита в свою страховую компанию, и Вы сможете избежать множества ненужных проблем, максимально упростить документооборот и ускорить получение страхового возмещения.

Страховой случай – событие, при наступлении которого страховая компания обязана произвести выплату.

Клиенты-страхователи часто полагают, что, купив полис, они защитили себя и свое имущество «по полной программе» — т.е. от всего, что только может с ним произойти. Это – весьма распространенное заблуждение.

Перечень страховых рисков и, соответствующих страховых случаев весьма ограничен и подробно описан в Правилах страхования, которые являются обязательным приложением к полису. Подпись клиента под договором означает его автоматическое согласие с предложенными страховой компанией условиями. Поэтому незнание Правил страхования или их неверная трактовка недопустимы, и ведут к возникновению недопонимания между сторонами.

Бывает и так, что те или иные происшествия могут быть истолкованы двояко, и здесь все будет зависеть от того, у какой стороны позиции окажутся более обоснованными.

Также в любых Правилах встречается много различных исключений, когда то или иное стандартное, казалось бы, событие не влечет за собой обязательств страховой компании произвести выплату. Поэтому проще всего стараться не допускать обидных и досадных промахов в формулировке заявлений о страховых случаях.

Много и таких ситуаций, когда страховая компания бывает действительно права, в таких случаях споры с ней являются бесперспективными и проще перевести свои требования на другого ответчика.

«Предупрежден – значит, вооружен».

Страховой советник «БРОКЕРС» посвящает данный раздел разбору основных, наиболее часто встречающихся в страховой практике спорных ситуаций и клиентских ошибок.

Обращайтесь в «БРОКЕРС» и наши эксперты помогут правильно квалифицировать Ваш случай, определить возможного ответчика и избежать ошибок при оформлении документов.

АВТОСТРАХОВАНИЕ. Стандартный перечень страховых случаев у большинства страховых компаний следующий:

  • падение предметов,
  • противоправные действия третьих лиц (ПДТЛ) — хулиганство, грабеж, разбой,
  • ДТП,
  • пожар,
  • природные и стихийные бедствия.

В редких случаях, у отдельных страховых компаний можно встретить расширение «базового» пакета, включение в него таких событий, как нападение животных, провал автомобиля под лед, попадание в салон и двигатель посторонних жидкостей и т.п. Как мы видим, перечень страховых событий в любом случае будет весьма конкретным и исчерпывающим.

Но даже внутри этого списка есть «классические» исключения из правил, характерные практически для всех страховых компаний.

Итак, практически все страховщики отказываются платить в следующих случаях:

  • просрочен талон техосмотра или в момент наступления страхового случая автомобиль находился в аварийном и непригодном к эксплуатации состоянии (например, к него не работали обе фары)
  • водитель находился в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения
  • произошло хищение легко снимаемых деталей, чье отсоединение не требует специальных инструментов (гос. номера, антенны, дворники, колпаки, съемная панель автомагнитолы)
  • водитель не вписан в полис или лишен водительских прав, скрылся с места ДТП
  • полученный ущерб относится к разряду гарантийных случаев.
  • пострадали только колесные диски, без иных сопутствующих повреждений кузова или ходовой части
  • транспортное средство использовалось как такси или сдавалось в прокат, участвовало в спортивных состязаниях, — если эти обстоятельства не были оговорены со страховщиком заранее.

Приведем еще несколько конкретных примеров нестраховых случаев:

  1. прожгли сигаретой сиденье
  2. нарушение лакокрасочного покрытия в результате попадания на него почек и едких плодов растений, либо птичьего помета, либо строительных смесей из движущейся перед автомобилем бетономешалки
  3. без внешних механических причин, например, из-за перепада температур, треснуло ветровое стекло
  4. при отсутствии механических повреждений причин на каком-либо элементе отслоилась краска
  5. птицы поклевали крышу, кошка или собака повредила капот
  6. из-за плохого бензина испортился компьютер или «стуканул» двигатель
  7. в автосервисе неаккуратно делали антикор и забрызгали машину химической жидкостью

При наличии малейшей возможности отнести случай к нестраховым, компания обязательно сделает это.

Часто причиной отказов в возмещении могут быть и неосторожные формулировки самого страхователя или сотрудников МВД при составлении протоколов об административном правонарушении и справках ГИБДД.

К примеру, такие записи в протоколах, как

«гражданин обратился с просьбой зафиксировать повреждения»

(и только – без желания расследовать событие), либо «установить время и обстоятельство происшествия не представляется возможным», либо «в данном происшествии отсутствуют признаки состава преступления», — безоговорочно ведут к отказам в выплате страхового возмещения. В таких случаях правды придется добиваться уже через суд. ОСАГО. Здесь, казалось бы, все просто, — если водитель признан виновным, у него возникает ответственность по возмещению ущерба пострадавшим, которая, при наличии полиса ОСАГО, автоматически перекладывается на его страховую компанию.

Но бывают и такие случаи, когда виновника просто нет – например, если вину с одного водителя сняла ГИБДД, а с другого – суд, куда он обратился в связи с несогласием с результатами разбора.

Или вот еще один нестандартный случай – обоюдная вина. При наличии «обоюдки» суд должен определить степень вины каждого участника, и только после этого страховые компании согласятся заплатить.

Степень вины – это не всегда 50х50, очень часто раскладка бывает совершенно иная, в зависимости от того, какие пункты ПДД каким водителем были нарушены – например, один водитель не смог выдержать дистанцию, а другой — скоростной режим, один проигнорировал знаки или дорожную разметку, а другой – запрещающие сигналы светофора. Процентное соотношение вины может быть и 20х80, и 60х40 – в зависимости от конкретных обстоятельств. Также далеко неоднозначна страховая практика и по таким ДТП, когда один водитель «подрезал» другого, поскольку при отсутствии между автомобилями механического контакта доказать причинно-следственную связь полученных повреждений бывает очень проблематично.

Надо сказать, что Закон об ОСАГО носит социальный характер и стоит на стороне потерпевших – при наличии доказанной вины второго участника ДТП они имеют право получить деньги с его страховой компании практически в любом случае. Проблемы возникают только в случае неплатежеспособности компании или ее исчезновения с рынка. Но есть ряд случаев, когда страховая компания, произведя выплату страхового возмещения пострадавшим, получает право регресса к своему собственному страхователю.

То есть все деньги, которая компания заплатила пострадавшей стороне, она имеет право взыскать со своего клиента. Это возможно в следующих случаях:

  1. у автомобиля отсутствовал действующий талон техосмотра
  2. водитель скрылся с места ДТП
  3. водитель находился в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения
  4. ДТП произошло в неоплаченный период действия страхового полиса (период использования).

СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ. Стандартный перечень страховых случаев у большинства страховых компаний следующий:

  • Выход застрахованного на больничный в результате несчастного случая
  • Травма застрахованного в результате несчастного случая
  • Инвалидность застрахованного в результате наступления несчастного случая
  • Смерть застрахованного в результате несчастного случая

Также к перечню страховых случаев обычно относятся такие серьезные заболевания, как инсульт, инфаркт, бешенство, обморожение, ожог, гепатит, изнасилование, сильное отравление.

Для того, чтобы квалифицировать случай как страховой, необходимо зафиксировать его в травмпунктах, на комиссии ВТЭК или в иных медицинских учреждениях. Обращение без справок, которое иногда возможно в автостраховании, здесь исключено. Наиболее частые исключения из правил:

  1. участие в состязаниях или занятие опасными видами спорта, если эти обстоятельства не были оговорены со страховщиком заранее
  2. возникновение проблем со здоровьем из-за обострения хронических, застарелых заболеваний, которые были у застрахованного лица до момента заключения договора страхования
  3. в момент наступления несчастного случая застрахованный находился в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения
  4. ущерб здоровью в результате попытки самоубийства

СТРАХОВАНИЕ ИМУЩЕСТВА И ОТДЕЛКИ.

Стандартный перечень страховых случаев у большинства страховых компаний следующий:

  • Наезд транспортных средств
  • Противоправные действия третьих лиц (кража со взломом, грабеж, разбой)
  • Залив в результате проникновнеия воды из соседних помещений, аварии систем водоснабжения и отопления
  • Пожар, взрыв
  • Падение летательных аппаратов и их частей

При кажущейся простоте данного вида страхования, проблемы с получением страховых возмещений появляются у клиентов достаточно часто. Во-первых, в Правилах большинства страховых компаний есть понятие «грубая неосторожность» и они им часто пользуются.

Например, то, что Вы ушли из дома и забыли выключить утюг, использовали бытовые приборы не по назначению или с нарушением положенного режима их использования, или, уходя, не закрыли входную дверь, — однозначно будет квалифицировано экспертами страховой компании как грубая неосторожность и подведено к отказу в страховой выплате.

Залив, произошедший в результате протекания крыши, обычно не относится к разряду страховых случаев.

Появление плесени или трещин в стенах в результате нарушения строительных технологий – также.

Зачастую камнем преткновения становится и такой случай, как кража со взломом. Если следы взлома не обнаружены (к примеру, когда вор смог раздобыть копии Ваших ключей), то страховая компания автоматически отказывает в возмещении.

Такие споры решаются исключительно в судебном порядке. Страховой советник «БРОКЕРС» обладает исключительной компетенцией с вопросах страхования и страховых выплат.

Если у Вас произошел страховой случай, обратитесь к нам до визита в свою страховую компанию, и Вы сможете избежать множества ненужных проблем, и максимально упростить документооборот и ускорить получение страхового возмещения.

Определение страхового случая в законе

Статья 947

В договорах личного страхования и договорах страхования гражданской ответственности страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению. Комментарий к Ст. 947 ГК РФ 1. Страховая сумма является существенным условием договора страхования.

Комментируемая статья дифференцирует размер страховой суммы в зависимости от вида страхования. По договору имущественного страхования страховая сумма представляет собой денежную сумму, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение.

Статья 10

Федерального закона от 23.07.2013 N 234-ФЗ) (см.

текст в предыдущей редакции ) 3. Страховая выплата — денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования, и выплачивается страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.(в ред.

Федерального закона от 23.07.2013 N 234-ФЗ) (см.

Страховой случай – это … Определение понятия

( статья 1 Федерального закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств») Страховой случай по договору страхования гражданской ответственности при строительстве: Страховой случай по договору страхования гражданской ответственности — наступление гражданской ответственности лиц, ответственность которых застрахована, по обязательствам, возникающим из причинения вреда вследствие недостатков указанных в договоре страхования строительных работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства;.

Страхование от несчастных случаев: делаем правильный выбор

Статья 1

Эксплуатация оборудования, установленного на транспортном средстве и непосредственно не связанного с участием транспортного средства в дорожном движении, не является использованием транспортного средства; владелец транспортного средства — собственник транспортного средства, а также лицо, владеющее транспортным средством на праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (право аренды, доверенность на право управления транспортным средством, распоряжение соответствующего органа о передаче этому лицу транспортного средства и тому подобное).

Определение страхового случая в законе

«Права потерпевшего» был изложен в следующей редакции: «(потерпевший вправе) получить страховую выплату, а также возмещение причиненного вреда в порядке, предусмотренном статьей 26-1 настоящего Закона;».

Таким образом, законодатель закрепил обязанность прямого страховщика производить возмещение причиненного вреда обратившемуся к нему потерпевшему или лицу, которые имеет право на возмещение вреда в связи со смертью потерпевшего, так называемое прямое урегулирование, при следующих условиях: между страховщиком и потерпевшим должен был быть заключен договор обязательного страхования гражданско-правовой ответственности владельцев транспортных средств; наличие страхового полиса у лица, по вине которого произошел страховой случай. Однако, не каждому потерпевшему прямой страховщик обязан производить выплату.

Когда страховщик вправе не выплачивать деньги клиенту

Часто говорится, что страховщик «отказывает в выплате.» В договоре страхования, в том числе, правилах страхования, могут предусматриваться соответствующие условия, ссылкой на которые страховщик и мотивирует свое отрицательное решение по выплате.

К числу таких условий относятся условия о том, когда: «выплата… не производится», «убытки не возмещаются», «событие не является страховым случаем», «страховщик вправе отказать в выплате».

Определение термина — СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ

Определение термина «СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ» СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ — совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

При С.С. с имуществом страховая выплата производится в виде страхового возмещения, при С.С.

ОСАГО — обязательная страховка ответственности водителей

будут поводом для наложения штрафных санкций и даже судебного разбирательства.

ОСАГО предусматривает покрытие страховых выплат в результате дорожно-транспортного происшествия, случившегося по вине страхователя. Т.е. такая услуга позволит вам существенно сэкономить, ведь если в ДТП виноваты вы, страховка покроет необходимые траты на выплату возмещения пострадавшему лицу, разумеется, если сумма возмещения меньше максимально допустимой страховой выплаты.

Смотрите также

Copyright (c) 2017 Авто Новинки | Карта сайта

Источник: http://auto-novosty.ru/*/strahovoj-sluchaj-eto-opredelenie.html

This article was written by admin

×
Юридическая консультация онлайн